CASAS DE APOSENTADORIA, CASAS DE ENFERMAGEM IDOSAS (EHPAD) E HOSPITAL : QUANDO MALTRAITÂNCIA É INSTITUCIONAL

Atualmente, desde o início do verão de 2019, um enorme movimento de greve está atingindo o setor de saúde na França, e especialmente as casas de repouso para idosos (EHPAD em francês) e a unidade de emergência dos hospitais.

Este movimento luta pela dignidade dos trabalhadores e dos pacientes do hospital.

O que é novo é que esse movimento emergiu dos próprios trabalhadores, inspirado pela dinâmica dos coletes amarelos, fora dos sindicatos (mesmo que os sindicatos estejam correndo atrás do movimento para tentar capturá-lo e canalizá-lo).

Para entender o que está em jogo, republicamos abaixo um artigo que emitimos há exatamente 10 anos … quando apoiamos as lutas e greves de funcionários de diferentes lares de idosos. Mas naquela época aqueles ataques só aconteciam localmente, em movimentos isolados, de modo que não durou o suficiente para uma mudança global.

Embora a situação geral não tenha mudado do que descrevemos em nosso artigo (além do nome dos Ministros que mudou, mas a política permanece como sempre), talvez a conscientização generalizada dos trabalhadores nesse setor leve a uma greve geral. (e não lutas isoladas) que alcançariam um equilíbrio de poder suficiente ?

CASAS DE APOSENTADORIA, CASAS DE ENFERMAGEM IDOSAS (EHPAD) E HOSPITAL : QUANDO MALTRAITÂNCIA É INSTITUCIONAL

(Artigo escrito em fevereiro de 2009)

Um escândalo permanente

Em 1998, mais de 20 anos em 2019, … A conhecida revista dos direitos do consumidor « 60 milhões de consumidores » publicou um relatório sobre os lares de idosos. O título dele? « O escândalo ». Uma palavra que não terminou de voltar toda vez que é sobre o assunto. E que não está lá por acaso!

Diante da emoção do público diante desse « mundo hermético, onde muitas vezes o único objetivo é a atração do ganho », nos foram prometidas muitas coisas! Não sobre a substância geral dos lares – porque os líderes de nossa sociedade, baseados na segregação, não imaginam nenhum outro modo de vida, mais humano, para os idosos. Mas, em sua forma: « Vamos reformar e limpar a organização dos lares de idosos » tornou-se o leitmotif das autoridades públicas.

Vinte anos depois, tudo continua, às vezes até pior !

Enquanto isso, muitos relatórios ou livros foram publicados, muitos programas de TV foram transmitidos, muitos treinamentos e mesas redondas foram organizadas … Não faltou nada para denunciar a situação … mas sem nenhuma mudança.

Vamos dar alguns exemplos de pessoas que têm pouca suspeita de simpatias anarco-sindicalistas. Após a enorme onda de calor em 2003, cuja gestão lamentável constitui um crime estatal, « Le Figaro », um jornal altamente conservador escreveu sob o título « Casas de aposentadoria: o escândalo continua »: « Mais de 4.600 das 15.000 vítimas do último verão morreu nessas instituições que deveriam protegê-los. « Como » proteção « , na verdade, nós fazemos melhor … Culpado de ter deixado morrer de desidratação 15 000 idosos, o governo renova suas promessas, desta vez com a chave, um « brilhante » idéia: a criação de um novo imposto para os trabalhadores, o chamado « dia de solidariedade » (durante este dia, os trabalhadores não são pagos, todos os seus salários estão indo para o Estado para um fundo especial para pessoas idosas) , que – o governo prometeu, jurou – definitivamente deveria melhorar o lote dos idosos. Resultado: os trabalhadores doaram seu Dia de Pagamento, mas os idosos não viram nenhum resultado nos lares de idosos…

E tudo continuou como antes. Outro exemplo entre os mil: em 2007, a investigação transmitida “Zona Proibida (M6)” publicou um documentário: “Património difundido, lares de idosos inescrupulosos: o escândalo dos idosos abusados”. Resumo do programa: « Maus testemunhos: aborrecimentos, privações, malícia … razões de abusos: as condições de trabalho: recursos insuficientes, falta de controle, falta de pessoal qualificado … neste universo oculto onde prevalece a lei do silêncio … « Em 2008, outros programas de TV com um público forte fizeram a mesma observação ( » casas de repouso, do escândalo à esperança « , sabendo que » a esperança « apareceu longe …). Aqueles que querem, em 2019, mostrar novas imagens certamente importam!

Quanto mais está mudando, mais é o mesmo

De fato, se as condições de vida são variáveis ​​de uma casa de aposentadoria para outra, se você « arranhar » um pouco a superfície, você revelaria os mesmos detalhes vergonhosos! É suficiente perguntar às famílias … à distância, por causa da lei do silêncio: algumas diretores da casas ameaçam mandar de volta a casa algum residente cuja família seria muito falante …

Isso não é suficiente para silenciar as testemunhas, mesmo que sejam forçadas a testemunhar anonimamente. Aqui, « a limpeza da manhã não termina antes das 11 horas, então somos forçados a tomar o café da manhã por volta das 11:30 !!! ». Lá, « pequenas coisas me alertaram, quando eu cheguei e alimentei minha mãe, ela devorou ​​como se não tivesse comido nada por 15 dias, então uma jovem interna com quem eu havia simpatizado me disse: » Sua mãe está sentada há uma tarde inteira amarrada em sua cadeira com seu copo de água na frente dela sobre a mesa, mas como ela não pode beber por conta própria, ela chutou na mesa para fazê-lo cair. Então eu dei a ela mesmo. « Em outro lugar » Minha mãe de 92 anos, que mora em um quarto de nove metros quadrados, nunca sai do seu andar. Ela não sai de casa desde os meses porque o elevador é muito pequeno para sua cadeira de rodas. « Ou também essa avaliação de um médico: » as prescrições de medicamentos são numerosas demais, com muitos sedativos e psicotrópicos. Um bom eufemismo para dizer que são estupefatos com sedativos.E para não mencionar os pacientes sujos que esperam por horas a serem limpos, todos no fundo da miséria emocional e psicológica.

A razão por trás do abuso: ganância …

A razão para este abuso institucional e maus tratos é óbvia e bem conhecida, « … o único objetivo é a atração do lucro » já disse « 60 milhões de consumidores » há 20 anos.

Daí o preço exorbitante para idosos Lares de idosos. É fácil de entender: a falta de atenção dos políticos ao envelhecimento da população (um fenômeno altamente previsível) criou uma escassez. Como resultado, a taxa de ocupação dos lares de idosos atingiu 98% e há listas de espera! Daí também a redução dos « custos de produção » e, acima de tudo, a compressão dos custos da mão-de-obra e, portanto, uma constante falta de pessoal e sub-qualificação. Para não mencionar os pequenos lucros que são feitos em absolutamente tudo, diminuindo a qualidade das refeições, do aquecimento, da roupa de cama … Quanto a passeios e distrações, e até mesmo a reabilitação funcional do dia-a-dia real, eles derretem como neve o sol.

Jean Charles Escribano, autor de « Acabamos bem nossos idosos » e renomado especialista da questão, deu figuras muito interessantes em uma entrevista na « Universidade Mensal ». Ele compara com os dados da Associação de casas de repouso belgas: neste país, há em média um profissional por pessoa idosa – contra um para dois idosos na França. E ainda, a taxa básica é para famílias de cerca de 1.300 euros por mês na Bélgica, contra mais de 2.300 euros na França (somas às quais devem ser adicionados, em ambos os casos, financiamento público para as Casas de Repouso, que são equivalentes em ambos os países ). Como o custo de vida na Bélgica e na França é o mesmo, a diferença de preço para as casas de repouso não deve ser perdida para todos …

A organização do abuso

De fato, o padrão para lidar com uma população de idosos com uma alta proporção de pessoas acamadas deve ser um empregado para uma pessoa (para cobrir as necessidades, dia e noite, o ano todo). Ao manter suas equipes com metade da equipe, os lares de idosos organizam o abuso institucional: a equipe, apesar de toda a sua boa vontade, não tem escolha a não ser trabalhar rapidamente, muito rapidamente. Alguém gostaria de forçá-los a cometer erros, que não faria o contrário.

Aqui também, as situações variam de um lar de idosos para outro, mas os depoimentos (muitas vezes de profissionais que deixaram o circuito, a lei do silêncio exige) abundam: Marie-Claude, enfermeira: « No XXX, há apenas uma mulher para realizar a limpeza de 15 residentes, limpar 25 quartos e servir 25 cafés da manhã em três horas e meia « . Mathilde, ex-faxineira: « No nosso lar, para o turno da noite, há apenas dois de nós para 96 ​​idosos, muitos dos quais são altamente dependentes, às vezes em cuidados paliativos e, é claro, não há uma única enfermeira qualificada Nós temos que « lidar com as coisas » por nós mesmos. Quando um paciente morre durante a noite, estamos proibidos de acordar o Diretor, pois pode perturbar o marido … Temos que fazer o banheiro mortuário. Moralmente, é difícil , especialmente quando são pessoas a quem estamos ligados. Estamos morrendo dessa situação. « Jeannine: » Nosso trabalho é como o matadouro, como em uma fábrica. Trabalhamos com um fluxo apertado. Devido à falta de tempo e pessoal, alguns pessoas idosas não têm mais de um banho por mês. « Tudo isso leva a situações trágicas, como nesta casa de repouso em Saint-Germain-en-Laye, onde, sob um monte de colchão e uma pilha de caixas foi descoberto o cadáver de Um residente … desaparecido há um ano. Uma casa ainda certificada, como todas as outras, pela Agência Regional de Saúde (DDASS/DDPP). Isso não surpreende os profissionais: a Administração sempre sabe com antecedência as datas em que o DDPP fará os cheques, para que eles possam « fazer a coisa certa » para limpar a bagunça antes da inspeção.

Abuso institucional: os empregados também sofrem

Em uma situação de falta de pessoal constante, os empregados são profundamente maltratados e maltratados. Não tudo embora. Há uma exceção notável: os Diretores do Casa de aposentadoria. Em nosso país, onde até o cocô de cachorro nas calçadas é regulamentado, há algo que está escapando a qualquer regulamentação: ser um gerente de casa de aposentadoria. Mostra como o Estado se preocupa com a segurança dos idosos … Até hoje, na prática, qualquer pessoa pode administrar um lar de idosos. Em fevereiro de 2007, um decreto foi adotado para impor um mínimo de competência aos Diretores, mas deixa um período de quase 10 anos para ser cumprido!

Mas tal clemência não se aplica a empregados básicos. Para eles (eles são essencialmente mulheres), as condições de trabalho são extremamente difíceis: eles têm que trabalhar todos os dias, dia ou trabalho noturno, feriados também, ao capricho do empregador que tem todas as facilidades para mudar os horários. Premissas são muitas vezes inadequadas (portanto, sobrecarga de trabalho); leitos e equipamentos tão inadequados (daí as doenças musculotendíneas, ciáticas …), confronto com envelhecimento e morte sem apoio (daí depressão, ansiedade) … e pressão para que eles toquem atos técnicos que não têm o direito de fazer (como a distribuição de medicamentos para o pessoal de serviço), tudo por salários ruins: salário mínimo por hora (SMIC) ou pouco mais (muitas vezes, para evitar bônus de antiguidade, esses chefes chocantes conseguem demitir os empregados mais antigos). Além disso, essas indústrias reais, com altas taxas de rentabilidade, muitas vezes impõem seus empregados em tempo parcial, condenando-os à precariedade.

Há muitas outras práticas abusivas: mudanças inesperadas de cronogramas (que é uma forma usada pelos gerentes para forçar os funcionários a se demitirem. Caso Latifa por exemplo: dez anos de antiguidade sem qualquer reprovação, para os quais os horários se tornaram incompatíveis colocação de seus filhos em creche); bônus diferentes de um empregado para outro sem nenhuma razão real, apenas para aplicar o famoso princípio « Dividir e controlar o pessoal » … Muitas casas de repouso procuram colocar o ônus do abuso institucional em seus empregados. Essa culpa, com a ameaça de demissão e até de processo, é uma espada constante de Dâmocles em suas cabeças. Para não mencionar as gerências que fazem uso excessivo de « demissão » … Então, muitas maneiras de assediar empregados.

A resposta do governo: repressão e “ar quente”

O governo também brande outra espada de Dâmocles com cinismo: a negligência profissional. Em Nice, um médico de emergência com excesso de trabalho trabalha rapidamente (mas bem), foi colocado sob custódia! Em Paris, uma enfermeira que corre em todos os lugares por falta de um número suficiente de colegas, está enganada sobre a garrafa que também foi mantida sob custódia e levada a julgamento! O Despachante de Emergência No distrito de Essones não encontrou, apesar de 27 chamadas, qualquer quarto individual para um moribundo, o Ministro da Saúde expressou publicamente sua surpresa e sugere que ele é incompetente! Enquanto isso, o verdadeiro responsável por esta pior situação ainda não se sente culpado. Entre as sessões de curtição no exterior ou algumas noites entre as « famosas » refeições com boa comida e vinhos, elas são fingindo ingênuas, « não sabíamos » e continuam a mesma política. E hospitais ou casa de aposentadoria, é o mesmo. Longe de reconhecer suas imensas responsabilidades, o Poder maneja o bastão (ameaças e custódia) e a cenoura na forma do « treinamento famoso – que finalmente nos ensinará – em breve – como funcionar bem ». Tudo sobre o fundo do famoso verso « Vamos reformar e limpar lares de idosos. » Mas ainda assim, o Poder finge esquecer o essencial: ele deve começar dobrando o número de funcionários básicos!

!!!!Finalmente novo: empregados e famílias estão determinados a não se deixarem esmagar

Ainda há coisas novas. A primeira é que todos sabem agora que o abuso institucional é organizado para aumentar a lucratividade e é uma realidade. Em particular, as famílias entendem que o que acontece com elas não é um caso isolado, um mau funcionamento local, devido a um « mau empregado », mas a conseqüência de um sistema que aproveita ao máximo sua rapidez. A segunda é que os próprios trabalhadores estão começando a entender que o abuso de idosos e o assédio de funcionários nunca são mais do que dois lados da mesma moeda!

Esta não é a primeira vez que no sindicato CNT-AIT estamos lidando com casas de repouso. Cada vez, e este é o caso desta vez novamente, está em apoio de ações de empregados. Defendendo trabalhadores demitidos sob os pretextos mais enganosos, notamos que essas mini-ações deixam uma marca. Compreensão das estacas e espírito de luta se manifestam, às vezes onde era menos esperado. Assim como fica claro para um número cada vez maior de empregados que esses “Top Managers” são, em última análise, apenas ídolos com pés de barro, e que não demoraria muito para impedir suas práticas escandalosas: um pequeno “hífen” entre todos os interessados, trabalhadores, residentes e famílias. Ligações entre famílias e empregados, evitando cuidadosamente todos os « mediadores » cujo papel é garantir que nada nunca mudará (« representantes » dos trabalhadores, sindicatos colaborativos, …). Espalhe a palavra. Se formos mais numerosos para entendê-lo, para dizê-lo, para fazê-lo, alguns gerentes, por exemplo, que se sentirão direcionados ao ler os testemunhos, poderão ser forçados a mudar de prática …

 »Gérontologix »

Artigo publicado inicialmente em « Anarchosyndicalisme ! », Jornal da CNT-AIT

Leia também: [No setor privado, como atacar sem os sindicatos?|/post/2019/07/27/COMMENT-FAIRE-GREVE|fr]

En français : MAISONS DE RETRAITE et EHPAD : QUAND LA MALTRAITANCE EST INSTITUTIONNELLE

In English : [RETIREMENT HOMES and ELDERLY NURSING HOMES (EHPAD) : WHEN ABUSE IS INSTITUTIONAL|/post/2019/07/24/RETIREMENT-HOMES|en]

Italiano [:CASE PER ANZIANI, RESIDENZE SANITARIE ASSISTENZIALI (Rsa), OSPEDALE : QUANDO IL MALTRATTAMENTO È ISTITUZIONALE|/post/2019/08/12/CASE-DI-PENSIONE|it]

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